Исследователи изучают влияние йоги, тай-чи и цигун на хроническую боль в пояснице
Это боль. Приблизительно 80 процентов взрослых в Соединенных Штатах рано или поздно испытывают боль в пояснице. Лечение боли в спине, как правило, это — медикаментозное лечение, включая опиоиды, хирургическое вмешательство, терапия и приемы самопомощи. Усилия по сокращению использования опиоидов и увеличению физической терапии для уменьшения боли и повышения физической функции и безопасности невероятно важны.
Пациентам часто советуют использовать нефармакологические методы лечения, чтобы справиться с болью в пояснице, такие как физические упражнения, задействующие связь сознания и тела. Но действительно они помогают? В обзоре, опубликованном в журнале Holistic Nursing Practice, исследователи из Колледжа дизайна и социальных исследований Флоридского университета и Колледжа сестринского дела Кристины Э. Линн оценили доказательства влияния трех практик, построенных на связи тела и сознания, на хроническую боль в пояснице. Они изучали йогу, тай-чи, которая сочетает в себе мягкие физические упражнения и растяжку с фокусировкой сознания, и цигун, традиционную китайскую медитативную двигательную терапию, направленную на осознание тела и внимание во время медленных, расслабленных и плавных повторяющихся движений тела. Мало что известно об эффектах двигательных практик, построенных на связи тела с сознанием, в частности цигун и тай-чи.
Исследователи сравнивали и сравнивали йогу, тай-чи и цигун, изучая частоту и продолжительность этих практик; первичные и вторичные результаты; показатели истощения и возможные неблагоприятные события; и результаты. Результаты их обзора предоставляют эмпирические данные о пользе йоги, тай-чи и цигун, которые были рекомендованы медицинскими работниками для пациентов с болями в пояснице.
“Боль в спине является серьезной проблемой общественного здравоохранения, часто приводящей к эмоциональным расстройствам, таким как депрессия и тревожность, а также проблемам со сном и даже социальной изоляции. Мы рассмотрели данные, чтобы определить влияние двигательных практик, построенных на связи тела с сознанием на хроническую боль в спине, психологические факторы, стратегии выживания и качество жизни у людей, страдающих от боли в спине. Наша цель состояла в том, чтобы дать всестороннюю оценку последствий этих практик, чтобы иметь возможность предлагать информацию по различным дисциплинам для реализации основанных на фактических данных об уменьшении такой боли”.
Чжуйон Парк, доктор философии, корреспондент и доцент в Школе социальной работы Филлис и Харви Сэндлер в Колледже FAU дизайна и социальных исследований.
Из 625 рецензированных статей, которые отобрали исследователи, 32 соответствовали критериям включения и были включены в обзор. Результаты показали, что в большинстве этих статей было показано, что двигательные практики, построенные на связи тела с сознанием, эффективны для лечения боли в пояснице. Сообщалось о положительных результатах, а именно уменьшении боли и психологических расстройств, таких как депрессия и тревожность; снижении связанного с болью ограничения подвижности, и улучшении функциональных возможностей. Среди ключевых результатов, исследователи обнаружили, что более длительная и частая практика йоги привела к уменьшению боли в спине, в то время как тай-чи уменьшало острую боль в пояснице у мужчин в возрасте 20-29 лет. Тай-чи также было более эффективным, чем растяжка, для устранения боли в пояснице у молодых мужчин. В целом, у тай-чи наблюдалось большее снижение интенсивности боли, неудобств и ограничений подвижности, связанных с болью, по сравнению с контрольным воздействием. Поскольку на сегодняшний день существует всего три исследования цигун, исследователям было неясно, полезна ли эта практика при лечении хронической боли в пояснице. Существующие исследования подчеркивают преимущества йоги, однако тай-чи и цигун как средство от боли в пояснице все еще недостаточно изучены.
“Два исследования, которые мы рассмотрели в нашем обзоре, были посвящены влиянию движений, особенно йоги, на ветеранов. Многие военные ветераны и действующие военнослужащие испытывают хроническую боль в пояснице и страдают от этой боли больше, чем население в целом”, — сказала Шерил Краузе-Парелло, доктор философии, соавтор, профессор и директор оказывающего помощь раненым воинам центра Canines (CP.AWW) в Колледже сестринского дела Кристины Э. Линн при FAU, и преподаватель Института человеческого здоровья и методов лечения FAU (I-HEALTH). “Наш обзор предоставляет новые доказательства того, что основанные на движении практики, построенные на связи тела с сознанием, могут помочь ветеранам и другим людям, страдающим хронической болью в пояснице”.
В обзор вошли как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования с общим количеством 3484 пациентов в возрасте от 33 до 73 лет. Размеры выборки исследования варьировались от 25 до 320 человек. В большинстве статей сообщалось о йоге (25), затем следуют тай-чи (4) и цигун (3). Большинство исследований йоги проводилось в Индии, а затем в США, в то время как другие исследования проводились в Австралии (тай-чи) и Германии (цигун).
Люди с хронической болью в пояснице подвержены повышенному риску функциональных ограничений, инвалидности, связанной с работой, и потенциальной долгосрочной инвалидности. Кроме того, экономическое бремя хронической боли в пояснице является высоким из-за стоимости лекарств, таких как опиоиды; процедур, госпитализации, хирургического лечения и времени отсутствия на работе.
“Йога, тай-чи и цигун могут быть использованы как эффективные альтернативы обезболивающим, хирургическим вмешательствам или инъекционным методам лечения, таким как нервные блокады, которые связаны с высокой частотой побочных эффектов при лечении болей в пояснице”, ー сказал Парк. “Нам нужно больше клинических испытаний и эмпирических данных, чтобы врачи могли с большей уверенностью назначать эти виды вмешательств для лечения боли в пояснице у своих пациентов”.
Источник Medical News